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喉癌约占全身肿瘤的1%-2%,多见于50-70岁,男性较多。病因尚难确定。喉癌中约90%为鳞状细胞癌,2%为腺癌,未分化癌、肉瘤等少见。喉癌可分为声门上型、声门型、声门下型三类。声门上型发病率为30%。主要表现早期喉部异物感,咽不适,侵及声带刚有声嘶,呼吸困难,晚期血痰。该肿瘤发展快,易向颈深上组淋巴结转移,声门型约占60%。主要表现为渐进性声嘶,阻塞声门,有喉喘鸣和呼吸困难,晚期有血痰,不易向颈淋巴结转移。声门下型发病率约占6%,早期无症状,以后发生咳痰、血痰,阻塞声门下区,有呼吸困难,喉镜下见肿瘤呈菜花样、溃疡状、结节状或包块状等,早期声带可运动,以后声带受限或固定。活检是喉癌诊断的主要依据,动态喉镜用于检查声带早期病变,如发声时一侧声带振动消失或异常振动,常示有早期声带癌可能,影像学检查、喉体层拍片造影检查,喉CT、MRI扫描有助于判断癌肿的部位和浸润范围,尤其对声门旁型肿瘤或粘膜下浸润生长的肿瘤更有意义。 |
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