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气管异物是耳鼻喉科常见危重急诊之一，治疗不及时可以发生严重并发症而导致病人死亡。气管异物多发生于儿童，大约80％发生在5岁以下的幼儿，偶见于成年人。异物以花生米、瓜子和豆类等植物性异物最常见。当异物进入气道，会引起剧烈的呛咳和憋气，如果异物嵌顿于声门，可发生高度呼吸困难，甚至窒息。当异物更深的进入支气管内，则症状显著缓解，某些小的金属异物甚至可以完全没有症状。但是如果异物没有及时取出，时间一长，异物周围的气管粘膜组织产生继发性炎症或肉芽包裹，阻塞支气管，可导致肺气肿或肺不张，表现为反复发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。通常医生根据病史，结合肺部听诊和胸部X线检查可以明确异物的位置。一旦确诊，应尽早通过气管镜将异物取出。
有些患者会侥幸的将异物自行咳出，但是由于5岁以下的幼儿声门区较窄，而且神经系统不稳定，咳嗽能力又差，这种侥幸咳出的机会很少，但发生窒息的机会很高，其死亡率高达7％，幼儿杀手之称便由此而来。所以家长一旦发现小孩子吃东西时发生剧烈呛咳和憋气，要及时带孩子到医院检查以排除异物的可能。如果已经发生窒息，可以捏住患儿的鼻子，用力向其口内吹气以缓解气道梗阻和缺氧状态，同时，尽快将患儿送往医院急救。建议家长在平时就要加强对小孩子的教育，进食时不要
说笑和哭闹，玩耍时不能口中含物，避免给幼儿吃花生、瓜子及豆类等需要充分咀嚼的食物，从而避免气道异物的发生。 |
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